معلومات طبية عن أمراض الأنف


لحمية خلف الأنف
*أهم الأسباب اللتى تستدعى إستئصال لحميّة خلف الأّنف:
- تضخم اللحمية مما يؤدى إلى صعوبة التنفس من الأنف. و يؤدى هذا الإنسداد إلى التنفس عن طريق الفم مع حدوث إرتفاع لصوت التنفس أثناء النوم (شخير).
*العُمر المناسب للعملية: لا يوجد حد أدنى او أقصى للعملية فيتم إجراءها إذا كانت هناك أعراض لا يُرجى علاجها بالأدوية.
تعليمات بعد عملية إستئصال اللحميّة
* تعليمات بعد العملية مباشرة:
- يفضل نوم المريض على جانبه.
- يعطى المريض مسكن للألم عند الحاجة.
- لا يبدأ إطعام المريض إلا بعد تمام الإفاقة.
-لا داعى للخوف من السخونة أو وجود بعض الإفرازات الدموية من الأنف و الفم أو حتى الصراخ و البكاء.
* تعليمات الطعام:
1- فى اليوم الأول:
- ينصح البدء فى شرب سوائل دافئه بعد تمام الإفاقة مثل الشاى الخفيف, الينسون, النعناع.
- يمنع تناول الأكل البارد المثلج مثل الأيس كريم بعد العمليه (ليس مثل إستئصال اللوز).
- يمكن شرب الماء أو العصائر مثل عصير التفاح بعد تمام الإفاقة مباشرة .
2- الأيام التالية:
- من الممكن تناول أى طعام (حيث لا توجد موانع) و لكن ينصح بتناول الطعام الليّن (الطرى المهروس) سهل المضغ و البلع (مثل الشوربه, المكرونه, رز بالخضار المهروس, لا مانع من اللحوم مثل الدجاج).
- لابد من تجنب الطعام المثلج مثل الأيس كريم.
- يراعى الإهتمام بالطعام و القدرة على البلع بكل السبل و الوسائل حيث إنّه السبب الرئيسى فى إلتام الجرح وإلا تحدث مضاعفات خطيرة مثل نمو الميكروبات و بالتالى حدوث نزيف و هو الأخطر على الإطلاق.
*تعليمات الأدوية:
- يجب تناول مضاد حيوى لمدة عشرة أيّام على الأّقل أو حسب رأى الطبيب و لا يُوقف إلا بمشورة الطبيب.
- المسكنات شئ ضرورى جدا بالذات بعد العملية مباشرة و بعد إسبوع من العملية و يُعطى المسكن (مركب الباراسيتامول فقط) كل 6 أو 8 ساعات بإنتظام.
- تُستخدم نقاط الأنف (مزيلة الأحتقان) طول فترة العلاج.
- يُراعى عدم الإعتقاد بأن الدواء هو ما يُساعد على إلتام الجرح إنما هو لمنع المضاعفات مثل الإلتهابات و الألم.
*تعليمات عامة:
- لا يوجد عُمر محدّد لإجراء هذه الجراحة حيث يتم إستئصال اللحمية عندما يكون هناك أعراض.
- يتم إجراء هذه الجراحة عن طريق الفم و ليس الأنف.
-عادة ما يصاحب التضخم الشديد للحمية إرتشاح خلف الطبلة فيتم تركيب انبوبة تهوية فى نفس الوقت بطبلة الأذن اذا لم تستجيب للعلاج قبل العملية.
- لا يجب السفر بعد العمليّة مباشرة فى مكان بعيد عن الطبيب المعالج.
- الإتصال بالطبيب المعالج أو المساعد مباشرة عند حدوث أى مضاعفات و أهمّها النزيف.
- تجنّب الإصابة بالبرد و الإنفلونزا بالذات من الزيارات العائليّة بعد العمليّة.
المضاعفات المصاحبة لعملية إستأصال اللحمية
1-الام بالحلق: و هو أمرطبيعى فى اليوم الاول و هو بسبب جرح بالحلق. و لذلك يعطى المريض مسكنات للألم مثل الباراسيتامول (فقط) (حيث باقى المسكنات بالذات الأسبرين تساعد على حدوث نزيف من الجرح).
2-الام بالأذن: و هى ناتجه عن الام الحلق و تظهر على اليوم السادس الى السابع و من الممكن أن تعنى إلتهابا بالجرح. و إذا حدثت يعطى المريض مسكن للألم مثل الباراسيتامول عند اللزوم.
3-إرتفاع درجة الحرارة: و هذا أمر طبيعى فى أول و ثانى يوم بعد العملية. و لكن حدوثها بعد ذلك علامة على إلتهاب بالجرح و لابد من إستشارة الطبيب. و يعطى المريض خافض للحراره مثل الباراسيتامول.
4-القئ: و هو نادر الحدوث بعد العمليه و إذا حدث قد يكون ناتج عن تهيّج المعدة من الدم اللّذى يتم إبتلاعة أثناء الجراحة. و إذا حدث ينصح بمنع الأكل لمدة ساعتين و يعطى المريض طعام دافئ و مسلوق. و إذا تكرر القئ يتم إستشارة الطبيب و يعطى دواء (حقنة) لوقفه.
5-عدم القدرة على بلع الطعام: و هو ناتج عن جرح الحلق و يكون زائدا فى أول يومين إلى ثلاثة..
6-النزيف من الأنف أو الفم: وهو من أهم و أخطر المضاعفات بعد عملية إستئصال اللحمية و يحدث غالبا فى الأوقات التالية:
أ- بعد العملية مباشرة أو يوم العملية مساء.
ب- النزيف الثانوى: بعد 6-10 أيّام من العملية وهو ناتج عن حدوث إلتهابات فى الجرح.
- الرجاء الإتصال بالطبيب مباشرة أو الذهاب لأقرب مستشفى عند حدوث أىّ أعراض للنزيف من الفم أو الأنف.
- ملاحظة: الأفرازات المصحوبة بقليل من الدم بعد العملية مباشرة طبيعية جدا.
7- الشخير: يرتفع صوت التنفس أثناء النوم كثيرا بعد العملية و يقل تدريجيّا.
8- رُجوع السوائل من الأنف عند الشُرب: تحدث فى حالات التضخم الشديد لللحمية و تختفى بالتديج بعد العملية.
9- تغيير بنبرة الصوت:
أ- أن تُصبح نبرة الصوت أرفع مما كانت عليه قبل العملية و هذا شئ جيد.
ب-أن يكون الصوت أخنف (كأن المريض يتحدث و أنفه مسدود) و هذ يحدث مع حالات التضخم الشديد لللحمية و تختفى بالتديج بعد العملية إلّا إذا اُجريت العملية على مريض يُعانى من شق غير مرئى فى سقف الحلق.
10- تضخم اللحميّة مرة أخرى: يحدث هذا غالبا بسبب الإصابة المتكررة بالإنفلونزا و الجيوب الأنفية. و تزيد فرصة هذا التضخم المتكرر كلما كان عمر الطفل صغيرا. و إذا تضخمت لدرجة أن تؤدى لنفس الأعراض السابقة فلابد من إستئصالها مرة أخرى. و من الممكن أن تتكرر العملية ثلاثة أو أربعة مرات.
حساسية الأنف وإالتهاب الجيوب الأنفية
مرض حساسية الأنف:
هو مرض يُعانى منه حوالى 50% من البشر.
أعراض مرض حساسية الأنف:
-يُعانى مريض حساسية الأنف من حكّة بالأنف أو العين, عطس مُتكرر, رشح مُتكرر من الأنف, إنسداد بالتنفسّ من االأنف و صداع. و من الممكن أن يُعانى المريض من واحدة أو أكثر من الأعراض السابقة. وغالبا من تظهر تلك الأعراض عن التعرض لمُسبب للحساسية و أحيانا ما تظهر فى فترات مُحددة فى السنه مثل الربيع أو الخريف.
أسباب المرض
-يولد الشخص غالبا و هو سليم من تلك الحساسية وإن كان هناك تأثير لعامل الوراثة
عندما يبدأ الشخص فى التعرض لمسببات الحساسية تبدأ الأعراض فى الظهور.
مسببات الحساسية:
منها ما هو معروف مثل:
المأكولات: المانجو, الفراولة, الموز, الشيكولاتة.
الروائح: البخور, الدخان, السجائر, الكيماويات, البنزين, الكلور, معطرات الجو, المبيدات الحشرية,
الأدوية: مثل البنسلين و مركبات السلفا
بعض الأشياء الأخرى مثل حبوب اللقاح, ملامسات الجلد من الذهب أو الفضة, الصابون




حساسية الأنف و الجيوب الأنفية



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">حساسية الأنف هى
عدم تقبُل الأغشية المًخاطية للأنف لبعض المواد التى تُسبب لها إثارة. وهو مرض
يُعانى منه حوالى 50% من البشر
major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-theme-font:major-bidi;
mso-bidi-theme-font:major-bidi">.

mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi;color:red" lang="AR-SA">أعراض
مرض حساسية الأنف
major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-theme-font:major-bidi;
mso-bidi-theme-font:major-bidi;color:red">:
major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-theme-font:major-bidi;
mso-bidi-theme-font:major-bidi">

-
mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">يُعانى مريض
حساسية الأنف من حكّة بالأنف أو العين, عطس مُتكرر, رشح مُتكرر من الأنف, إنسداد
بالتنفسّ من الأنف و صداع. و من الممكن أن يُعانى المريض من واحدة أو أكثر من
الأعراض السابقة. وغالبا من تظهر تلك الأعراض عن التعرض لمُسبب للحساسية و أحيانا
ما تظهر فى فترات مُحددة فى السنه مثل الربيع أو الخريف
mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi">.

mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi;color:red" lang="AR-SA">أسباب
المرض
mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi">

-
mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">يولد الشخص
غالبا و هو سليم من تلك الحساسية وإن كان هناك تأثير لعامل الوراثة
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-theme-font:major-bidi;
mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">
mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">عندما يبدأ
الشخص فى التعرض لمسببات
الحساسية mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">
mso-fareast-font-family:"Times New Roman"" lang="AR-SA">تبدأ major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-theme-font:major-bidi;
mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">
الأعراض mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">
mso-fareast-font-family:"Times New Roman"" lang="AR-SA">فى major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-theme-font:major-bidi;
mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">
الظهور "Times New Roman";mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi">.

mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi;color:red" lang="AR-SA">مسببات
الحساسية
major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-theme-font:major-bidi;
mso-bidi-theme-font:major-bidi">:

mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">منها ما هو
معروف مثل
major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-theme-font:major-bidi;
mso-bidi-theme-font:major-bidi">:

major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-theme-font:major-bidi;
mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">-المأكولات
مثل المانجو, الفراولة, الموز, الشيكولاتة
mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi">.

major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-theme-font:major-bidi;
mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">-الروائح:
البخور, الدخان, السجائر, مستحضرات التجميل, الصابون, الكيماويات, البنزين,
الكلور, معطرات الجو, المبيدات الحشرية و الأتربة.
major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-theme-font:major-bidi;
mso-bidi-theme-font:major-bidi">

major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-theme-font:major-bidi;
mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">-الأدوية
مثل البنسلين و مركبات السلفا
"Times New Roman";mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi">

major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-theme-font:major-bidi;
mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">-بعض المسببات
الأخرى مثل حبوب اللقاح, ملامسات الجلد من الذهب أو الفضة, الصابون



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi;color:red" lang="AR-SA">هل
تصاحب حساسية الأنف اى حساسية اخرى؟



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">نعم عادة ما
تصاحب حساسية الانف انواع اخرى من الحساسية مثل حساسية الصدر (الربو) و حساسية
العين و الجلد.



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi;color:red" lang="AR-SA">كيف
يُمكن تشخيص المرض؟



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">يعتمد تشخيص مرض
الحساسية على التاريخ المرضى و شكوى المريض مع الكشف الأكلينيكى.



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">كما يمكن إجراء
بعض تحاليل الدم للتاكد من الحساسية و معرفة العامل المسبب (غالبا ما تُطلب هذه
التحاليل فى حالة استخدام العلاج المناعى بالأمصال كعلاج مناسب للمريض).



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi;color:red" lang="AR-SA">علاج
حساسيةالانف:



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">1-يعتمد العلاج
بالاساس على تجنب مسببات الحساسية السابق
ذكرها قدر المستطاع. لابد من الوضع فى الاعتبار إستخدام الماسك (واقى الوجه) فى
الأعمال التى تتطلب ذلك مثل مصانع الكيماويات و الاسمنت, محطات البنزين, المزارع...الخ



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">2-بخاخة الانف
التى تحتوى على مادة الكورتيزون مع العلم بأنه لا يوجد لها اضرار صحية أو مُضاعفات
على الجسم لانها لا تُمتص الى الدورة الدموية. كما أنها لا تتسبب فى التعود او الأدمان
كما فى بخاخات مزيلة الاحتقان (الأتروفين) كما يعتقد البعض.



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">3-يُعطى المريض
الادوية التى تحتوى على مضاد الهستامين و الانواع الجديدة منها لا تسبب النعاس او
النوم.



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">4-العلاج
المناعى بالأمصال و فيه يقوم المريض بعمل بعض تحليل الحساسية عن طريق حقن الجلد
لمعرفة عوامل مُثيرات الحساسية ثم يتم تجهيز أمصال تُعطى للمريض عن طريق الحقن.



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">و بذلك تتحسن حالة المريض و لا يُعانة عندما
يتعرض لتلك المُثيرات.



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi;color:red" lang="AR-SA">مُضاعفات
مرض حساسية الأنف حال عدم علاجها:



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-language:
AR-EG" lang="AR-EG">-من الممكن ان تتطور الحساسية بالأنف و تُؤدى لظهور زوائد لحمية داخل التجويف الأنفى و داخل الجيوب الأنفية
مما يتسبب فى إنسداد دائم بالتنفس و ضعف حاسة الشم و تحتاج هذه الزوائد ضرورة
إستخدام عقار الكورتيزون أو إجراء جراحات متكررة لإستئصال تلك الزوائد.



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-language:
AR-EG" lang="AR-EG">-من الممكن ان تُؤدى حساسية الأنف إلى ظهور حساسية بالصدر (الربو) او إلى
زيادتها إن كانت موجودة فى الأصل حيث أن مشاكل الجهاز التنفسى العلوى و السُفلى
تُؤثر على بعضها.



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi;color:red" lang="AR-SA">معلومات
عامة:



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">-مرض حساسية
الأنف لا يختفى بالعلاج و لكن تتحسّن الاعراض الناتجة عن المرض بالعلاج وعندها
يُمكن للمريض ان يتوقف عن تناول الدواء.



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">-عندما يتعرض
المريض للمسببات مرة أخرى سوف تظهر الأعراض مرة أخرى و عندها لابُدّ من تناول
الأدوية مرة أخرى..



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">-يتشابه البرد و
الانفلونزا مع مرض الحساسية فى الأعراض مثل الرشح ,العطس ,الصداع و إنسداد الانف و
لكن تختلف فى الحرارة حيث ما يُصاحب البرد و الانفلونزا إرتفاع فى درجة الحرارة.



mso-ascii-theme-font:major-bidi;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-theme-font:major-bidi;mso-bidi-theme-font:major-bidi" lang="AR-SA">-العلاج المناعى
علاج مُكلّف بعض الشئ و مُرتبط بفترة معينة
ومن الممكن أن تعود الأعراض للظهور مرة أخرى بعد عدد مُعيّن من السنوات غير
معروف و يختلف من شخص لاخر.